노보 노디스크의 비만약 '위고비'(세마글루티드)가 대사이상 관련 지방간염(MASH) 환자의 체중과 일부 간 효소·혈당 지표를 개선하는 것으로 나타났다. 실제 환자 전자의무기록을 분석한 연구 결과다.
9일 업계에 따르면 노보 노디스크는 최근 미국 덴버에서 열린 미국간질환연구학회(AASLD) 연례 학술대회에서 위고비 2.4㎎ 치료 결과를 분석한 실제 진료환경 연구 2건을 발표했다. ‘PLATINUM-Truveta’와 ‘RHODIUM-2’로, 위고비 투여와 간 효소 및 심혈관대사 지표 변화의 연관성을 평가한 후향적 관찰연구다.
PLATINUM-Truveta는 위고비 투여 환자 2873명과 MASH 치료제 레스메티롬 투여 환자 2285명을 비교했다. 6개월 시점 체중은 위고비군이 평균 8.6㎏(약 8%), 레스메티롬군이 약 2.5㎏ 줄어 유의한 차이를 보였다. 간 손상 지표인 AST 감소 폭은 위고비군 10.4U/L, 레스메티롬군 4.5U/L였고, 당화혈색소는 각각 0.38%p, 0.08%p 감소했다. 다만 ALT 감소 폭은 두 군 간 유의한 차이가 없었고, LDL 콜레스테롤은 레스메티롬군에서 더 크게 줄었다.
RHODIUM-2는 위고비를 시작한 MASH 환자 2479명과 세마글루티드를 시작하지 않은 환자 7만702명을 비교했다. 12개월 시점 체중은 위고비군이 평균 약 13.9㎏, 비투여군이 약 1.1㎏ 감소했다. ALT는 각각 14.0U/L와 3.8U/L, AST는 9.1U/L와 1.8U/L 줄었다.
MASH는 간에 지방이 쌓이며 염증과 손상이 생기는 진행성 질환으로, 악화하면 간 섬유화와 간경변, 간암으로 이어질 수 있다. 위고비는 미국 FDA에서 중등도~진행성 간 섬유화를 동반한 성인 MASH 치료제로 가속승인을 받았으며, 노보 노디스크는 임상 3상 ‘ESSENCE’로 효과를 추가 검증 중이다. 이번 결과는 관찰연구여서 치료 효과의 인과관계나 기존 치료제 대비 우월성을 입증한 것은 아니다.
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