제주특별자치도가 분만의료기관 감소와 필수의료 인력 부족에 따른 분만의료 공백을 해소하기 위해 분만의료 기반 확충에 나선다.
1999년 개원 이후 27년간 제주지역 분만의료를 맡아 온 도내 모 산부인과가 지난 9월 3일 폐원하면서 지역 분만의료 기반이 더 취약해졌다. 이 의료기관은 2026년 1분기 도내 전체 출생아의 25.6%인 237명을 분만한 곳으로, 지역 의료공백과 안전한 출산환경에 대한 우려가 커지고 있다.
또한 고령·다태아 임신 등으로 고위험 산모 비율이 늘고 산모·신생아의 도외 이송도 이어지고 있어, 지역 내 안전한 분만과 응급진료를 위한 의료 기반 확충이 시급한 상황이다.
산모·신생아 도외 이송: 61건(2023년 12건, 2024년 10건, 2025년 22건, 2026년 8월 17건)
제주도는 분만의료 공백에 선제적으로 대응하기 위해 지난 6월 ‘제주지역 산모·신생아 응급·진료 협력체계 구축 전담반(TF)’을 구성하고, 의료현장의 의견을 수렴해 대응방안을 마련해 왔다.
전담반 회의를 두 차례 열어 지역 분만의료 현황과 의료기관별 어려움을 공유하고 대응방안을 논의했으며, 종합병원·분만 산부인과 면담 6회, 산부인과 원장 간담회, 분만의료 기반 수요조사(6곳) 등으로 현장 의견을 청취했다.
또한 임산부 155명을 대상으로 의견조사를 실시해 응급상황 대응에 대한 불안감과 지역 내 분만의료 인력·의료기관 확충 필요성 등 도민의 요구를 확인하고 정책에 반영할 사항을 검토했다.
보건복지부에는 분만 의료사고에 대한 국가책임 강화, 필수의료 배상보험료 국가지원 확대 등 제도개선을 건의하고, 지역 분만의료 기반 유지를 위한 중앙정부 차원의 지원을 요청했다.
제주도는 내년부터 지역필수의료 특별회계를 활용해 소아·분만·모자의료 분야의 필수의료 기반 확충을 위한 재정지원을 확대한다.
2027년 새로 시행되는 지역필수의료 특별회계의 ‘지역주도 의료공백 해소 지원사업’으로 제주에는 약 233억 원의 필수의료 예산이 배정된다. 제주도는 이 가운데 95억 원을 소아·분만·모자의료 분야에 편성해 의료인력 확보와 시설·장비 확충 등을 지원한다.
분만의료기관의 안정적인 운영과 필수의료 인력 확보를 위해 종합병원 2곳에 30억 8,000만 원, 분만 산부인과 의원 3곳에 20억 원 등 50억 8,000만 원 규모의 재정지원을 추진하고 있다.
제주대학교병원과 제주한라병원을 중심으로 고위험 산모·신생아 진료체계를 확충하고, 중증도에 따른 진료기능을 강화한다.
제주대학교병원은 고위험 산모 진료역량을 강화하기 위해 지난 7월부터 분만 가능 임신주수 기준을 30주 이상에서 28주 이상으로 확대했다.
산과 전문의를 단계적으로 확보해 2027년 상반기 3명, 하반기 4명까지 늘리고, 2025년 8월 선정된 권역모자의료센터는 12월 본격 운영을 목표로 준비하고 있다.
이와 함께 11월까지 고위험 산모 집중치료실(MFICU) 5병상을 확충하는 등 중증 산모 진료를 위한 시설·인력 기반을 강화하고 있다.
제주한라병원은 10월과 11월 대학병원 교수 출신 산부인과 전문의 2명을 잇달아 영입하고, 11월부터 24시간 분만 진료체계를 정상 운영하고 있다.
신규 의료진은 고위험 임신 관리와 태아 초음파 검사, 분만 등 임상 경험을 바탕으로 산전 진찰부터 분만까지 산과 진료를 맡고 있다.
신생아중환자실(NICU)은 24시간 운영되며 전담 전문의와 간호 인력이 고위험 신생아를 집중 치료하고 있다.
2027년에는 신생아중환자실 시설·장비를 개선하고, 중등도 고위험 산모·신생아 진료를 위한 신규 지역모자의료센터 공모에 참여해 지정을 추진한다.
제주도는 의료기관별 진료역량을 연계한 지역 내 협력체계와 응급대응 기반도 강화하고 있다.
7월 보건복지부 ‘모자의료 진료협력 건강보험 시범사업’에 선정돼, 제주대학교병원을 중심으로 서귀포의료원과 지역 분만의원 간 고위험 임산부·신생아 진료협력을 추진하고 있다.
분만의원에서 야간·휴일에 응급혈액이 필요할 때 신속하게 공급할 수 있도록 9월 제주혈액원과 민간 이송업체 간 응급혈액 수송체계를 구축해 운영하고 있다.
제주도는 단기적인 인력·시설 지원을 넘어 지역 여건에 맞는 지속가능한 분만의료체계를 마련하기 위해 중장기 발전방안을 수립한다.
제주특별자치도 공공보건의료지원단이 연말까지 ‘제주지역 분만의료체계 중장기 발전방안’ 연구를 진행하며, 도내 분만의료 수요·공급 여건, 의료기관별 기능과 역할, 필수의료 인력 확보와 재정지원 방안 등을 종합 검토하고 있다.
연구 결과를 토대로 지역 분만의료기관의 안정적인 운영과 의료기관 간 협력체계 구축을 위한 중장기 정책과제를 구체화한다.
위성곤 제주도지사는 12일 ‘제456회 제주도의회 제2차 정례회 도정질문’에서 산모와 신생아의 안전을 위한 분만의료 지원 의지를 밝혔다.
위 지사는 “제주에 산과 의사가 부족해 다태아와 미숙아를 치료하는 데 어려움이 있었지만, 올해 산모·신생아 응급치료 협력 지원과 분만의료 기반 개선사업으로 산모와 신생아의 안전을 도모하고 있다”며 “분만 관련 장비와 산부인과 전문의를 확충해 나가고 있는 만큼, 산모들이 제주에서 안심하고 출산할 수 있는 환경을 만들어 가겠다”고 말했다.
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